寂光院 ご祈祷のお申込み用紙
このページを印刷し、必要事項に記入して、
FAX 0568-61-5953 まで送信してください。
御祈祷が終わりましたら、おふださまを御希望により郵送(下欄参照)いたしますので、
住所は
楷書で
番地まで正確にお書き下さい。
郵便番号 | |
ご住所 | |
(フリガナ) お名前 | |
電話番号 | |
FAX番号 |
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年 齢 |
(生年月日) 年 月 日生 ( )歳 |
お願い事 (お一つ) |
成 長 |
安産子育 |
初まいり |
七五三 |
成人祝 |
結婚祝 |
厄 年 |
前 厄 |
本 厄 |
後 厄 |
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年 祝 |
還暦(60) |
古希(70) |
喜寿(77) |
傘寿(80) |
米寿(88) |
卒寿(90) |
白寿(99) |
百寿(100) |
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心 願 |
家内安全 |
健康長寿 |
災難消除 |
病気平癒 |
厄除開運 |
交通安全 |
事故防止 |
商売繁盛 |
旅行安全 |
試験合格 |
上記の内( ) |
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ご祈祷料 ご志納 (いずれかに○印を) | □直接参詣の折 □書 留 □郵便振替(00800-4-40664 寂光院) |
ご祈祷料 | |
法話・相談 | 山主の都合をお確かめ下さい |
郵送希望 | する ・ しない |