寂光院　ご先祖・水子諸霊御供養　お申込み用紙

このページを印刷し、必要事項に記入して、FAX　0568-61-5953　まで送信してください。

ご供養が終わりましたら、回向証をご希望により郵送致します（下欄参照）から、
住所は楷書で番地まで正確にお書き下さい。

郵便番号
ご住所
電話番号
ＦＡＸ番号
（フリガナ） お名前
生年月日	年　　　　月　　　　日　（　　　　　　）歳
先祖 水子 御霊名	年　　　　月　　　　日　（亡くなられた日）
	霊位
ご供養料
法話・相談	山主の都合をお確かめ下さい
郵送	する　　・　　しない

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